肌がん検査で具体的に何を期待できるか、まさにここにあります
「肌がん検査で具体的にどのような効果が期待できるか、その全てがここにあります」
アンガンド・ヘルス・カ日エンを持った年Mスキンケアチェックは、私の成人健康管理のリストの中でまだ済ませていないことのひとつでした。毎月のハイライト？ まるで時計のように。スキンケア検査のような重要な予防医療検査？ そうではない、恥ずかしながら言うと。だから、この夏のタンが秋に消えたとき、ついに予約をしようと思いました。
ニューヨーク市OptiSkinのCEO兼創設者であるボード認定皮膚科医で皮膚がん専門家のオリット・マルコヴィッツ博士によれば、私は既に大分遅れていました。「皮膚検査は本当に成人になり始めると始めるべきです。小児科医を診ていない人は、小児科医を診なくなった瞬間から行くべきだと言っています。20代のほとんどの人はがんで亡くなっていませんが、もし亡くなるならば、最も一般的な原因は皮膚（がん）です」とDr.マルコヴィッツは私に言いました。
皮膚がんには3つのタイプがあります：基底細胞がん（最も一般的ながん）、扁平上皮がん、および悪性黒色腫（最も危険ながん）。遺伝、日光暴露、肌の色調がそれぞれに個別のリスク要因に異なる役割を果たします。たとえば、悪性黒色腫はより薄い色の肌の人により一般的ですが、扁平上皮がんはより濃い肌の人により一般的です。扁平上皮がんの方が毎年より多くの死亡を引き起こし、その理由の一つは素人の目が濃い肌で見逃すことが容易であるため、後期まで診断されずに済む場合があるからです。
ここが本当に良いニュースです。「体内のすべてのがんの中で、皮膚がんは一番早期に発見できて予防できるものです。他の臓器とは異なり、それを見るためにPETスキャンやCTスキャンを行う必要はありません。それは見えます、そこにあります、それは簡単なものです」とDr.マルコヴィッツは言います。「人々は検査を受けるべきです。」
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- オリット・マルコヴィッツ博士は、ニューヨーク市のOptiSkinのボード認定皮膚科医であり、皮膚がん専門家であり、CEO兼創設者です。
- シャーロット・バーンバウム博士は、ニューヨーク市のSpring Street Dermatologyのボード認定皮膚科医です。
皮膚がん検診で何を期待できるか
皮膚がん検診は、医学的な検査であり、医療皮膚科医によって毎年カバーされるべきですが、基本的な保険に加入している場合に限ります。美容皮膚科（注射やレーザー治療などを専門とする医師）は通常、すべてのサービスに対して自己負担費用を完全に請求し、検査のために数百ドルの料金を請求する場合があるため、事前に確認することが良いアイデアです。
医療皮膚科を見つけるのに手助けが必要な場合は、かかりつけの医師に紹介状を依頼してください。ほとんどの一般開業医は、検診の際に基本的な皮膚検査を行うことができますが、マルコヴィッツ博士は一部のまれなケースで悪性黒色腫が見逃されたことがあると述べています。彼女は、専門家を探す方が良いと信じています。そして、既に医療皮膚科を受診している場合は、皮膚検査は既存の予約中に簡単に追加できます。
私は自分の予約をニューヨーク市のSpring Street Dermatologyで医療および美容の両方の治療を行い、皮膚検査に保険を受けることができるボード認定皮膚科医であるシャーロット・バーンバウム博士と予約しました。検査当日、私はほとんどメイクをしておらず、助手がメイクと保湿剤をすべて拭き取った後、下着まで脱いで前結びのガウンを着るように求められました。
私がうつぶせになると、バーンバウム医師は頭の頂点から検査を始めました。彼女は指を髪に走らせながら（非常に優しいシラミチェックのようなものです）、視覚補助としてのデルマスコープという拡大装置を使いながら下の方まで進み、病変や異常なホクロを特定するのに役立ちます。
“私たちは異常なものを探しています”とマルコウィッツ医師は言います。もし疑わしい箇所が見つかれば、アポイントメント中にいくつかのことが起こります。医師は生検を命じることができます。これは皮膚の一部を切り取ってさらなる検査を行うことを意味しますが、瘢痕（傷跡）が残る可能性があることを覚えておくべきです。
新しいテクノロジーは、切らない選択肢を提供しています。マルコウィッツ医師は、反射蛍光顕微鏡（ Reflectance Confocal Microscopy 、RCM）と呼ばれるレーザーのようなスキャニング装置を開発しました。この装置はデルマスコープよりもはるかに深い細胞のイメージを提供します。マルコウィッツ医師が説明するには、「デルマスコピーでは、最深で約100マイクロメートルまでしか到達できません。反射顕微鏡は最大で約600マイクロメートルの深さまで見ることができます。これは、不確かなものを診断するのに十分な場合が多いです」とのことです。現時点では、RCMの使用はアメリカでまだ限定的ですが、マルコウィッツ医師は将来的にはより広く利用可能になると期待しています。重要なことは、顔のような敏感な部位や目立つ部位で切削生検の前にそれを提供する医師を探し求める場合、RCMについて知っていることだと彼女は言います。
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もし心配するほどの懸念材料ではないホクロがある場合、医師は短期間のホクロ監視を決定するかもしれません。これは文字通り、医師が快適な診断に達するまで3〜6ヶ月ごとに戻ってくることを意味します。マルコウィッツ医師は、短期間の監視をスマートステッカーの使用と組み合わせて行っています。彼女は「それは痛みのないテープで、ホクロの表面をはがし、そのDNAとRNAをキャプチャーします。それは研究所に送られ、それから私たちはスキャンレポートを得ます」と説明しています。ネガティブなスマートステッカーの結果は約99パーセント正確です。100パーセントの確実性を得るために、彼女は短期間のフォローアップを継続します。
RCMと短期間のモニタリングの利点は、不必要な切割を避けることだとマルコウィッツ医師は言います。「良性のもののために手術をする必要はありません。だから最初は非侵襲的な方法を使います。それでも非常に疑わしいようであれば、そこからレーザー治療に移行する必要があります。」
デルマスコープを使用して私の前面、股関節、手のひら、足の裏などを完全にスキャンした後、私は胃を見せるためにうつ伏せになりました。全体のプロセスは15分以内でした。結果は、私の右足に数か所の薄い茶色のセボライク角化症（小さな斑点のような良性の皮膚腫瘍）、私の胴体に血管腫（あばたのような赤茶色の突起で、頭ピンほどの大きさ）があり、ここかしこにいくつかの良性のネビウス（ホクロの別名）が散らばっていました。つまり、異常なものはありませんでした。異常な変化に注意を払い、1年後に戻ってくるように言われました。
家族歴や過去の日光暴露に応じて、医師はより頻繁な診察を提案することもあります。「皮膚科医は、日焼けの歴史、室内日光浴、および皮膚ガンの家族歴などの個別のリスク要因に基づいて推奨事項を行います」とバーンバウム博士は述べています。「免疫が低下している場合や、多くのホクロがある場合は、早めに検査を受けることもアドバイスされます。」
なぜ自己検査が重要なのですか？
皮膚科医の診察の間には、自己検査が予防に大いに役立ちます。1980年代半ばから、皮膚ガン財団などの医療機関は、以下のABCDを見つけることを推奨しています。Aは不均一性で、ホクロの片側が他と異なることを意味します。Bは境界で、ホクロが不規則または定義されていない境界を持つことを意味します。Cは色で、斑点が複数の色調になる場合です。Dは直径または暗さで、斑点のサイズ、形状、または色調の変化に気付いた場合です。
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今日では、Markowitz博士によれば、高度な技術がしばしばABCDのいずれかの段階に達する前に異常を検出することができます。HotQueenが以前に報告したように、ホクロが目に見える変化を示すまで進行している場合、それはより進行した段階にある可能性があります。そのため、年に一度のプロの皮膚検査には今ほど注目が集まっています。疑わしい点がある場合は、次の診察がまだ来ていなくても医師に知らせてください。「新しい、暗い、または気になる斑点や、かさぶたができたり、出血したり、治らない斑点を見つけた場合は、次の検査前にご相談ください」とMarkowitz博士は述べています。「しかし、定期的な検査のために来院する場合は、見逃されるべきものは何も見逃されません。」
慎重に行動することもオーケーです。メラノーマの診断と治療をソーシャルメディアで公開してきたKhloé Kardashianは、最近、自分の頬にある異常なマークを1年近くもただの吹き出物だと勘違いしていたと最近共有しました。後にそれは悪性腫瘍と診断され、摘出されましたが、埋め立て材で凹みを滑らかにしました。
外観的な最悪な場合でも、摘出や生検による傷痕は、バーンバウム博士が確認しているように、美容的に対処することができます。重要なのは、メラノーマが広がる前の早期発見です。「メラノーマのリスクは年齢とともに増加します」と彼女は説明しています。「そして、特に女性を含む30歳以下の人々に最も一般的です。」
私が皮膚検査前に知っておきたかったこと
事前に行わなかったステップの一つ：皮膚がんの兆候は、爪の下に現れることがありますので、爪にポリッシュを塗らずに行く方が良いです。検査後、バームバウム医師は、次回のマニキュア・ペディキュア前に素爪をチェックして、異常な斑点、筋状の模様、または色の変化がないか確認するようにとアドバイスしました。
驚いたもう一つの興味深いアドバイス：濃くなった部分や均一でない箇所にフェイシャルピールやレーザーを使用する場合は、まず医師に確認してください。マルコウィッツ博士は「何人もの患者さんが、顔の上に非常に大きな黒色腫を抱えて私の診察室にやって来て、『これを何年もレーザーで治療してきたんです』と言っていました。褐色斑点のようなものを除去する美容治療を受ける際は、その部位を皮膚がんでないか確認するため、医師に見てもらうチャンスを与えなければなりません」と述べています。マルコウィッツ博士はまた、「最悪の事態は、彼らが実際にあなたの黒色腫の色素を除去することに成功し、後になって肝臓に転移してしまった場合です」とも述べています。
作者：アリザ・ケリー
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このため、レーザー治療やピーリングのためには、認定された皮膚科医に相談することがより重要です。マルコウィッツ博士は、「デルモスコピーに詳しい人物はメッドスパでもほぼいないため、最初の（美容）検査はそうした専門家に行うべきです」と言います。
初めての皮膚検査から受診終了まで、全体の簡単な手続きには30分以下しかかからず、1年分の安心感を与えてくれました。これからも太陽の周りを回る度に、毎年繰り返すことになります。もちろん、SPF 30を付けて。
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